什麼是潛在不適當藥物或 MPI？ 它們有什麼危險？
如果您多年來一直服用某種藥物您可能會認為隨著年齡的增長繼續服用它是可以的。 但醫生表示許多人可能正在服用他們所謂的「潛在不適當的藥物即由於年齡增長或新的醫療狀況的出現而可能不再安全的藥物。發表在年月號《》上的一項研究顯示全球 %的歲以上成年人一直在服用潛在不適當藥物。服用錯誤的藥物可能會導致不良反應增加、急診就診和生活品質下降。作為？增加跌倒、譫妄、憂鬱、頭暈、混亂、平衡問題、癡呆、 幻覺、出血（胃出血或其他出血）、心律不整、骨質流失和尿瀦留併發症的風險。「如果一種藥物在你歲或歲時對你有效那麼當你接近歲或歲時它可能對 你也有效但在那時它也可能弊大於利醫學流行病學家兼助理安巴爾·庫爾什雷什塔說。 美國亞特蘭大埃默里大學醫學院家庭與預防醫學系教授；「許多患者沒有意識到這可能會成為一個問題。有些醫生也不是。事實上年《藥理學前沿》雜誌上的一項研究發現在中國 近名參與的醫生中有%從未聽說過針對老年患者使用的篩檢工具。同樣年雜誌上的一項研究發現在德國近萬名歲及以上的患者中%的人持有藥房開出 的處方。它還可能導致術後併發症。換句話說通過使用老年人最終可能會用一種醫療問題換取另一種醫療問題。美國賓夕法尼亞大學老年病學家兼醫學教授賈森·卡拉維什 表示在這些情況下「一開始合適的藥物可能會隨著時間的推移而變得不合適。 （相關我們應該如何處理不再需要的過期藥物？）類別每隔幾年美國老年病學協會就會更新其標準這是一份針對老年人可能不合適的藥物的明確清單；該清單被醫生、 研究人員和其他衛生專業人員廣泛使用。 年更新包括五類被認為可能不適合歲及以上人群的藥物；可能不適合患有某些疾病（如心臟衰竭、癡呆或帕金森病）的人服用的藥物；老年人應謹慎使用的藥物； 潛在的藥物交互作用問題；以及必須根據人的腎功能調整劑量的藥物。 的年老年人啤酒標準清單中有多種常用藥物。
其中包括幾種第一代抗組織胺（例如口服苯海拉明或苯海拉明）、苯二氮平類藥物（鎮靜劑例如阿普唑侖、氯硝西泮和地西泮）、一些 心血管藥物（例如治療心房顫動的地高辛和治療高血壓的可樂定）、一些抗憂鬱藥物（例如阿米替林和帕羅西汀）、一些抗精神病藥物（通常在說明書外用於治療睡眠問題） 、治療胃酸逆流的質子幫浦抑制劑、一些肌肉鬆弛劑、長期使用非類固醇抗發炎藥（包括布 加拿大電話號碼 洛芬和萘普生）以及其他止痛藥等。 世界各地的消耗量各不相同。 非洲和南美洲的消費率最高%而歐洲為%北美洲為%。 多重用藥加劇了潛在不適當藥物的問題多重用藥被定義為同時使用五種或更多處方藥這在老年人中很常見。 「這兩個問題往往是齊頭並進的卡拉維什說。在年《老年學和老年病學檔案》雜誌上發表的一項研究中研究人員調查了超過,名歲及以上成年人的使用情況這些人 至少患有兩種慢性疾病（如高血壓、糖尿病或憂鬱症）並使用七年期間至少使用五種藥物類別的處方藥他們發現其中%的人至少使用一種可能不合適的藥物而且女性的幾率更 高。華盛頓特區華盛頓醫院中心的老年病學家奧斯汀·阿姆斯特朗表示隨著人們年齡的增長和出現各種疾病他們也可能容易受到“處方級聯的影響。 例如如果某人患有高血壓並且正在服用藥物來降低血壓請記住某些降血壓藥物的副作用可能會導致腿部腫脹（水腫）在這種情況下可能會給予該人利尿劑以減少液體攝 入積聚。 這種類型的級聯處方通常會導致多重用藥。 「當服用多種藥物時即使單獨服用是安全的但一起服用時可能會弊大於利說。如果將添加到老年人身上發生不幸影響的可能性會更大。（相關微劑量和其他迷幻藥 可以改善心理健康嗎？）為什麼某些藥物會出現問題某些藥物可能會隨著人們年齡的增長而造成傷害的原因有很多但最常見的解釋與年齡相關的生理變化有關。
https://www.amerdata.com/wp-content/uploads/2024/04/加拿大電話號碼.png
患者中較少認識到老年人還會經歷胃腸道蠕動減慢、體內水分減少以及腎和肝功能的變化這些變化會影響他們吸收、處理和排泄藥物的方式。 「這造成了一個容易受到不利影響的網路阿姆斯壯解釋道。同時與年齡相關的視力、聽力和骨密度的變化可能使老年人更容易受到某些藥物不良反應的影響。美國聖路易斯醫學院精神病 學和行為神經科學系教授兼老年精神病學主任喬治·格羅斯伯格說衰老過程涉及神經元（腦細胞）和神經連接的衰退。他說“因此衰老的大腦對某些藥物改變情緒或思維 的副作用變得更加敏感。 阻止神經傳導物質乙醯膽鹼傳輸的抗膽鹼能藥物（包括一些用於治療過敏、憂鬱症、呼吸系統疾病（如氣喘）、膀胱過動症、心血管疾病和帕金森氏症的藥物）「會導致老年 人類精神錯亂包括譫妄格羅斯伯格說。格羅斯伯格說問題在於許多醫生都抱著「看病、開藥的心態來治療患者而且一些醫生可能沒有意識到老年人使用某些藥物的潛在風險。 卡拉維什指出在某種程度上這可能是因為這些藥物是在年輕人中進行研究的後來才發現其中一些藥物對老年人有問題。 「這些資訊的吸收存在延遲他總結道。（相關在缺乏藥物的情況下古巴人轉向自然療法）傳統食譜讓事情變得複雜的是「老年人可能會看多個醫生；這反映了醫療保健的 專業化以及老年人經常患有多種疾病的事實卡拉維什說。 導致使用的另一個因素是人們和醫生經常堅持使用某些藥物因為它們效果很好並且認為沒有必要做出改變僅僅因為這個人現在年紀大了。 根據多項研究這就是所謂的「傳統處方在抗憂鬱藥物和質子幫浦抑制劑中尤其常見。阿姆斯壯說「如果病人已經服用了很長時間的藥物處方醫生會猶豫是否要停止開藥。
頁:
[1]